猪瀬直樹議員の御質問にお答えいたします。
高齢者の窓口負担割合についてお尋ねがございました。
現役世代の保険料率の上昇を止め、引き下げていくことは重要であると認識しており、その際、高齢者の医療費窓口負担割合の在り方は避けては通れない検討課題と認識しています。
日本維新の会と自民党の連立政権合意書において、年齢によらない真に公平な応能負担の実現について令和八年度中に具体的な制度設計を行うとされていることなどを踏まえ、政府・与党一丸となって、丁寧かつ速やかに検討を進めてまいります。
後期高齢者医療制度における金融所得の反映についてお尋ねがございました。
後期高齢者医療制度において金融所得が公平に反映されることになれば、結果として、保険料の賦課ベースが拡大するとともに、金融所得がある方の窓口負担割合が増加することで給付費が減少することとなりますが、現行制度上、その効果は必ずしも現役世代が負担する後期高齢者支援金の減少につながるものではありません。
このため、施行に向けて、こうした効果の活用については、高齢者間の負担の公平性の確保や現役世代の負担軽減といった観点から、どのような対応が考えられるか、検討してまいります。
リフィル処方箋の周知についてお尋ねがございました。
議員御指摘の患者から求められた場合に適切に対応するという要件は、医師に、医師の自発的な対応だけでなく、患者の意向を踏まえた対応を求める趣旨を明確化したものであり、医師の医学的判断に基づく自発的なリフィル処方箋の交付を妨げるものではありません。
その上で、医療機関がリフィル処方に対応できることが全ての患者の皆様に伝わりますよう、リフィル処方に対応できることを見やすい場所に掲示するよう医療機関に求めてまいります。また、リフィル処方箋の患者の皆様への認知度を向上させるため、患者の皆様が手にする処方箋様式にリフィル処方箋についての説明を追加するなどの取組を行います。
こうした仕組みの周知を進め、医師の判断の下でリフィル処方箋の適切な活用が進むよう取り組んでまいります。
国民健康保険組合についてお尋ねがございました。
本法案において、所得水準が高く、かつ保険料負担率が低いなどの要件に該当する国保組合に対して、例外的に現行の国庫補助率の下限よりも更に低い補助率を適用することとしています。
その上で、国保組合への財政支援の在り方については、所得状況などの財政力に応じ、よりきめ細やかな支援を実現していく観点から、今般の見直しの影響なども踏まえ、検討を進めてまいります。（拍手）
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18
上野賢一郎(自民)厚生労働大臣
川村雄大議員の御質問にお答えをいたします。
基金による外科医療の支援についてお尋ねがありました。
今回、地域医療介護総合確保基金に創設をする新たな支援事業では、医療機関の業務効率化、勤務環境改善を支援することとしています。これは業務効率化等に資するＩＣＴ機器等の導入を支援をするものですが、令和八年度診療報酬改定により外科医の勤務環境改善が図られていることも踏まえ、各病院の実情に応じ、外科医も含めた医療機関の業務効率化、勤務環境改善が図られるよう支援をしてまいります。（拍手）
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19
関口昌一議長
猪瀬直樹君。
〔猪瀬直樹君登壇、拍手〕
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20
猪瀬直樹(維新)
日本維新の会の猪瀬直樹です。
会派を代表して、健康保険法等の一部改正案について質問します。
我が党は、現役世代の社会保険料の負担の軽減を構造改革の一丁目一番地と考え、自民党との連立合意書においても、「医療制度改革の具体的な制度設計を令和七年度中に実現しつつ、社会保障全体の改革を推進することで、現役世代の保険料率の上昇を止め、引き下げていくことを目指す。」と明記しました。
この法案には、この連立合意が反映されているものの、まだまだ不十分、不明確な部分があります。しっかりと国会で審議を進め、現役世代の保険料負担を確実に引き下げることが重要であると考えま…
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- （上の発言）
21
高市早苗(自民)内閣総理大臣
猪瀬直樹議員の御質問にお答えいたします。
高齢者の窓口負担割合についてお尋ねがございました。
現役世代の保険料率の上昇を止め、引き下げていくことは重要であると認識しており、その際、高齢者の医療費窓口負担割合の在り方は避けては通れない検討課題と認識しています。
日本維新の会と自民党の連立政権合意書において、年齢によらない真に公平な応能負担の実現について令和八年度中に具体的な制度設計を行うとされていることなどを踏まえ、政府・与党一丸となって、丁寧かつ速やかに検討を進めてまいります。
後期高齢者医療制度における金融所得の反映についてお尋ねがございました。
後期高齢者医療制度において金融所得が公平に反映されることになれば、結果として、保険料の賦課ベースが拡大するとともに、金融所得がある方の窓口負担割合が増加することで給付費が減少することとなりますが、現行制度上、その効果は必ずしも現役世代が負担する後期高齢者支援金の減少につながるものではありません。
このため、施行に向けて、こうした効果の活用については、高齢者間の負担の公平性の確保や現役世代の負担軽減といった観点から、どのような対応が考えられるか、検討してまいります。
リフィル処方箋の周知についてお尋ねがございました。
議員御指摘の患者から求められた場合に適切に対応するという要件は、医師に、医師の自発的な対応だけでなく、患者の意向を踏まえた対応を求める趣旨を明確化したものであり、医師の医学的判断に基づく自発的なリフィル処方箋の交付を妨げるものではありません。
その上で、医療機関がリフィル処方に対応できることが全ての患者の皆様に伝わりますよう、リフィル処方に対応できることを見やすい場所に掲示するよう医療機関に求めてまいります。また、リフィル処方箋の患者の皆様への認知度を向上させるため、患者の皆様が手にする処方箋様式にリフィル処方箋についての説明を追加するなどの取組を行います。
こうした仕組みの周知を進め、医師の判断の下でリフィル処方箋の適切な活用が進むよう取り組んでまいります。
国民健康保険組合についてお尋ねがございました。
本法案において、所得水準が高く、かつ保険料負担率が低いなどの要件に該当する国保組合に対して、例外的に現行の国庫補助率の下限よりも更に低い補助率を適用することとしています。
その上で、国保組合への財政支援の在り方については、所得状況などの財政力に応じ、よりきめ細やかな支援を実現していく観点から、今般の見直しの影響なども踏まえ、検討を進めてまいります。（拍手）
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22関口昌一議長
岩本麻奈君。
〔岩本麻奈君登壇、拍手〕
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23
岩本麻奈(参政)
参政党の岩本麻奈です。
私は、参政党を代表して、健康保険法等の一部を改正する法律案について質問いたします。
我が国の国民皆保険制度は、国民が安心して医療を受けるための極めて重要な社会基盤です。一方で、少子高齢化の進行、医療技術の高度化、薬剤費の増加、そして現役世代の保険料負担の上昇により、制度は大きな岐路に立っております。
国民皆保険制度を将来世代に引き継ぐためには、給付と負担の在り方を不断に見直すことは避けて通れません。その意味で、本法案が、後期高齢者医療制度への金融所得の勘案、子供に係る国民健康保険料の軽減措置、保険給付の在り方の再整理、分娩に…
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24高市早苗(自民)内閣総理大臣
岩本麻奈議員の御質問にお答えをいたします。
現役世代の保険料負担の抑制と現場の負担を軽減するための医療ＤＸについてお尋ねがございました。
社会保障全体の改革を推進することで、現役世代の保険料率の上昇を止め、引き下げていくということは、現役世代の手取りを増やし、経済の好循環を通じて強い経済をつくる上でも極めて重要です。必要な保険給付などを適切に行い、世代間や世代内での負担の公平性を確保するとともに、限られた財源及び医療資源を効率的に活用することを目的として、本法案を提出しました。
また、医療機関のシステム間の連携を進めるため、全国共通の標準的なデータ…
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