お答えいたします。
ただいま委員の御指摘の資料は、いわゆる破滅的医療支出の議論を念頭に事務局が専門委員会に提出した資料だと理解しております。この資料自体は、委員会でも度々申し上げておりますけれども、総務省が集計、作成し、また公表しております家計調査の公表データを用いておりまして、そうしたものがどんなものであるかというのは明示をしたところでございます。
具体的に申し上げますと、ＷＨＯが定めるいわゆる破滅的医療支出の定義が、家計が支払う医療費が食費、住居費、水道光熱費といった生活費を考慮した医療費の支払能力の四〇％を超える水準とされていることから、五十万円刻みの所得区分別に、家計の総収入から税、社会保険料、食費、住居費、水道光熱費を控除した額を医療費の支払能力とみなしまして、現行の高額療養費制度における年間自己負担額と比較しているところでございます。
それに加えまして、先ほど山内委員から円グラフの話もございましたけれども、延べ二十を超える事例というのについてもお示しをしているわけでございますが、これは、協会けんぽにおける年齢、疾病、所得がそれぞれ異なる患者のある年の一月から十二月までの医療費データを用いて作成しているところでございまして、そういったものをお示ししているということでございます。
データの出所も含めて、このような計算方法は専門委員会に提出した資料に記しているところでございますけれども、引き続き、委員御指摘も踏まえまして、こうしたデータの、何ていうんでしょう、出典でありますとか計算方法について開示できるように努めていきたいというふうに思います。
78
芳賀道也(国民)
国民民主党・新緑風会の芳賀道也です。
まず、前回の質問の確認から入らせていただきます。
高額療養費制度の七十歳未満の方の世帯合算で二万一千円以上という条件をなくすと一千億円以上掛かると、前回、間保険局長が答弁がなされました。この一千億円以上掛かるという計算の根拠をお教えいただけますでしょうか。
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79間間隆一郎厚生労働省保険局長
お答えいたします。
御指摘の二万一千円以上の基準を撤廃した場合の財政影響については、二万一千円未満を含めた全てのレセプトを合算した場合と、それから二万一千円以上のレセプトのみを合算した場合、つまり現行制度で高額療養費への影響を試算し、それらを比較して算出したものでございます。
お答え、以上でございます。
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80芳賀道也(国民)
是非、より詳しくこうしたものも公表していただきたいと思います。
次に、五月十九日の参考人質疑で、立教大学の安藤教授が厚生労働省のデータ提供について御要望をされていました。短く御紹介しますと、厚生労働省や政府にお願いしたいのは、各種試算の数字をきちんと出してほしいのと、数字とあとその根拠となる計算式、計算方法が分からないと、機械的試算とおっしゃっているんですけれど、その中身が分からないんですね、データ、あるいはデータが出せないにしても計算式、シミュレーションの式みたいなものを出していただけるだけでかなり議論は民間も含めて、あるいは研究者も含めて深掘りでき…
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- （上の発言）
81間間隆一郎厚生労働省保険局長
お答えいたします。
ただいま委員の御指摘の資料は、いわゆる破滅的医療支出の議論を念頭に事務局が専門委員会に提出した資料だと理解しております。この資料自体は、委員会でも度々申し上げておりますけれども、総務省が集計、作成し、また公表しております家計調査の公表データを用いておりまして、そうしたものがどんなものであるかというのは明示をしたところでございます。
具体的に申し上げますと、ＷＨＯが定めるいわゆる破滅的医療支出の定義が、家計が支払う医療費が食費、住居費、水道光熱費といった生活費を考慮した医療費の支払能力の四〇％を超える水準とされていることから、五十万円刻みの所得区分別に、家計の総収入から税、社会保険料、食費、住居費、水道光熱費を控除した額を医療費の支払能力とみなしまして、現行の高額療養費制度における年間自己負担額と比較しているところでございます。
それに加えまして、先ほど山内委員から円グラフの話もございましたけれども、延べ二十を超える事例というのについてもお示しをしているわけでございますが、これは、協会けんぽにおける年齢、疾病、所得がそれぞれ異なる患者のある年の一月から十二月までの医療費データを用いて作成しているところでございまして、そういったものをお示ししているということでございます。
データの出所も含めて、このような計算方法は専門委員会に提出した資料に記しているところでございますけれども、引き続き、委員御指摘も踏まえまして、こうしたデータの、何ていうんでしょう、出典でありますとか計算方法について開示できるように努めていきたいというふうに思います。
82芳賀道也(国民)
やはりどんなデータであっても、計算式も含めて公表されれば、様々な目で検証され、より良い制度になっていくと思いますので、引き続き、基本的には、計算式なども含めて公表して、より良い制度を国も教授も、それから民間の研究者も協力して進めていくということが大事だと思います。よろしくお願いします。
次に、今回の患者負担増、七十七成分、約一千百品目の医薬品の中に、アレグラなど花粉症の薬も含まれております。
五月十七日の厚労委員会では、ぜんそく患者やアトピー性皮膚炎などのアレルギー症状の患者さん、がん患者の痛み止めのロキソニン、放射線治療の場合のヒルドイド、そして肺…
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83間間隆一郎厚生労働省保険局長
お答えいたします。
委員おっしゃるように、花粉症の方にもいろんな症状の程度の方がいらっしゃるというふうに承知しております。
本制度においては、花粉症に限らず、季節性の症状については別途の負担をいただくことを想定しておりますけれども、季節性のものではなく、医師の診断や治療の下で、年間を通じて症状が持続し、通院する必要があり、今回の新たな仕組みの対象となる医薬品を通年で服用することが医療上必要と認められる方は適切に配慮する必要があるというふうに考えております。
具体的な配慮の在り方については、委員の御指摘も含め、本法案の御審議も踏まえまして、有識者の検…
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84芳賀道也(国民)
今後、いつまで決めるのか、あるいは、これ政令なのか省令なのか告示でいいのか、簡潔にお答えいただけますか。
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